關(guān)于半自動(dòng)超聲波清洗機(jī)在清洗復(fù)用醫(yī)療器械中的應(yīng)用的討論
清潔是醫(yī)療用品再處理的一個(gè)必要過(guò)程。《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的出臺(tái),顯示了對(duì)器械進(jìn)行消毒滅菌前清潔工作的重要性;鶎俞t(yī)院供應(yīng)室以往采用手工清洗,存在著人員緊缺、工作量大、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)大的缺陷;對(duì)表面光滑的器械尚可保證清洗質(zhì)量,對(duì)于復(fù)雜的器械,存在著關(guān)節(jié)、表面凹凸較深的器械等清洗死角,無(wú)法達(dá)到徹底的清洗效果,導(dǎo)致清洗效果差。本文采用人工清洗的對(duì)照組,器械清洗后的不合格率為8.53%。
超聲波清洗機(jī)的洗凈原理是將功率超聲頻源的聲能轉(zhuǎn)換成機(jī)械振動(dòng),使槽內(nèi)液體中的微氣泡保持振動(dòng)并迅速膨脹,然后又突然閉合,從而在氣泡周?chē)a(chǎn)生1012~1013pa的壓力;同時(shí),超聲在清洗液中傳播時(shí)會(huì)產(chǎn)生正負(fù)交變的聲壓,形成射流,沖擊清洗件,有利于破壞污物與清洗件表面的吸附。本文觀察組采用超聲清洗機(jī)進(jìn)行清洗,避免了因人工清洗無(wú)法觸及的清理盲區(qū)及污物,明顯降低了清洗的不合格率。本組的不合格率為3.84%,與對(duì)照組比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。器械清洗后常采用在放大鏡下通過(guò)裸眼進(jìn)行目測(cè),缺乏客觀性。而潛血試驗(yàn)是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素部分有催化過(guò)氧化物分解的作用,能催化試劑中的過(guò)氧化氫,分解釋放新生態(tài)氧,氧化上述色原物質(zhì)而呈色,可檢測(cè)出5mg/L以上的血清鐵含量 ,該法科學(xué)、簡(jiǎn)單、優(yōu)于目測(cè)法。
綜上所述,供應(yīng)室對(duì)醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量影響消毒、滅菌效果,與醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)的發(fā)生等密切相關(guān),甚至危及患者的生命。為臨床提供無(wú)菌物品是供應(yīng)室的核心工作,復(fù)用的醫(yī)療器械采用超聲波清洗機(jī)進(jìn)行清洗,不僅節(jié)約人力、可降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),重要的是可以提供高質(zhì)量的清洗器械,是基層醫(yī)院理想的醫(yī)療器械清洗模式。
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